Шинирование групп зубов
Теоретические основы применения методов шинирования заключаются в следующем.
- При пародонтите деструкция тканей пародонта ведет к уменьшению площади связочного аппарата и стенок альвеол, изменению топографии зон сжатия и растяжения под нагрузкой, увеличению удельного давления на ткани, изменению характера деформации волокон и костной ткани за счет изменения направления пространственного смещения корня зуба.
Динамическая составляющая функций жевания изменена, что обусловливает нарушение морфофункциональных корреляцийв системе «зуб—пародонт», проявляющихся нарушением кровообращения за счет изменения тонуса сосудов, развития реактивной, а затем застойной гиперемии.
- Под термином «травматическая окклюзия» следует понимать такое изменение функций жевания, при котором зуб или группа зубов подвержены учащенному, растянутому во времени однотипному воздействию жевательного давления, обусловливающему извращение сосудистых реакций.
- Патологическая подвижность зубов в начальной стадии заболевания обусловлена отеком тканей и усугубляется деструкцией волоконного аппарата и костной ткани пародонта.
- Деструкция тканей пародонта значительно уменьшает их выносливость к действию вертикальной и направленной под углом к длинной оси зуба нагрузке, снижает уровень адаптации и компенсации системы.
Решение о необходимости шинирования принимается на основании оценки подвижности зубов, которая характеризует функциональное состояние пародонта. При убыли на г/2 длины корня зуба предпочтительнее горизонтальная плоскость шинирования (мезиодистальное и трансверзальное направления). При убыли на 3/4 длины корня зуба используется горизонтальное и вертикальное шинирование.