Шинирование групп зубов часть 4
Наиболее простой в изготовлении шинирующей конструкции является съемный пластиночный протез с шинирующими элемента ми, выполненными в виде непрерывного литого или гнутого многозвеньевого кламмера, охватывающего отдельные группы зубов. Утраченные зубы замещаются базисом протеза с искусственными зубами. Такие лечебные аппараты не только шинируют подвижные зубы, но и восстанавливают нарушенные функции жевания и речи. Методика изготовления таких протезов проста и мало чем отличается от изготовления съемных пластиночных протезов. В первое посещение больного получают оттиски с зубов верхней и нижней челюстей. В технической лаборатории готовятся восковые базисы с прикусными шаблонами. Во второе посещение больному определяют центральное соотношение челюстей. Модель челюсти больного, на которую готовится шинирующая аппаратура, исследуют в параллелометре с целью определения пути введения протеза. На модели челюсти больного размещают шинирующие элементы и осуществляют постановку искусственных зубов, замещая дефекты зубного ряда. Примеряют восковую композицию будущего шинирующего протеза в полости рта. Изготовленный съемный пластиночный протез с непрерывным гнутым шинирующим кламмером припасовывают в полости рта.
Съемный шинирующий протез может быть использован как для постоянного, так и для временного шинирования в процессе изготовления постоянной съемной или несъемной шинирующей конструкции.
Наиболее эффективным методом шинирования является изготовление цельнолитых многозвеньевых бюгельных шинирующих конструкций. На первом этапе врач оценивает состояние зубных рядов, окклюзонные взаимоотношения. При необходимости производится выравнивание окклюзионной плоскости и устранение суперконтактов, т. е. избирательное пришлифовывание зубов.