Ортопедические методы лечения пародонтита часть 8
Количество жевательных движений, требующихся для размельчения пищи, возрастает, что обусловливает перегрузку пародонта. При кажущемся благополучии (видимом восстановлении целостности зубных рядов) больной получает протезы, которые усугубляют течение патологического процесса.
Исследования показывают, что в 90 % случаев у больных генерализованным пародонтитом средней тяжести и в 100 % наблюдений у больных с тяжелой формой поражения наблюдается вторичное снижение прикуса, нередко сочетающееся с сагиттальным или трансверзальным смещением нижней челюсти. При этом величина снижения межальвеолярного расстояния колеблется от 2 до 12 мм.
Ортопедические мероприятия применяются на различных этапах лечения больных генерализованным пародонтитом. В комплекс ор топедического лечения входят:
- функциональное исследование;
- лечение сниженного прикуса;
- шинирование групп зубов;
- избирательное пришлифовывание;
- временное протезирование;
- изготовление постоянных ортопедических конструкций.
Функциональное исследование
Самым современным устройством для функционального исследования больных генерализованным пародонтитом является прибор «Arcus Digma».
Функциональная диагностика с применением «Arcus Digma» («KAVO») складывается из трех этапов:
- функциональный анализ проведения стандартных и индивидуальных жевательных проб;
- определение параметров для настройки артикулятора («ЕРА-тест»);
- сравнительный электронный анализ положений нижней челюсти.
При функциональном анализе изучаются индивидуальные характеристики движений нижней челюсти в процессе стандартных и произвольных проб: открывание рта, передние и боковые смещения, фигура Posselt (пограничные или функциональные движения открывания рта из различных положений нижней челюсти), запись «готической дуги».