Ортопедические методы лечения пародонтита часть 8

Количество жевательных движений, тре­бующихся для размельчения пищи, возрастает, что обусловливает перегрузку пародонта. При кажущемся благополучии (видимом вос­становлении целостности зубных рядов) больной получает протезы, которые усугубляют течение патологического процесса.

Исследования показывают, что в 90 % случаев у больных гене­рализованным пародонтитом средней тяжести и в 100 % наблюде­ний у больных с тяжелой формой поражения наблюдается вторич­ное снижение прикуса, нередко сочетающееся с сагиттальным или трансверзальным смещением нижней челюсти. При этом величина снижения межальвеолярного расстояния колеблется от 2 до 12 мм.

Ортопедические мероприятия применяются на различных эта­пах лечения больных генерализованным пародонтитом. В комплекс ор топедического лечения входят:

• функциональное исследование;
• лечение сниженного прикуса;
• шинирование групп зубов;
• избирательное пришлифовывание;
• временное протезирование;
• изготовление постоянных ортопедических конструкций.

Функциональное исследование

Самым современным устройством для функционального иссле­дования больных генерализованным пародонтитом является при­бор «Arcus Digma».

Функциональная диагностика с применением «Arcus Digma» («KAVO») складывается из трех этапов:

• функциональный анализ проведения стандартных и индивиду­альных жевательных проб;
• определение параметров для настройки артикулятора («ЕРА-тест»);
• сравнительный электронный анализ положений нижней челюсти.

При функциональном анализе изучаются индивидуальные ха­рактеристики движений нижней челюсти в процессе стандартных и произвольных проб: открывание рта, передние и боковые смеще­ния, фигура Posselt (пограничные или функциональные движения открывания рта из различных положений нижней челюсти), запись «готической дуги».