Ортопедические методы лечения пародонтита часть 6
Исследования И. С. Рубинова (1970), Б. К. Костура (1972), Е. Manus (1985) показали, что максимальное усилие сжатия челюстей и наибольшая електрическая активность жевательных мышц развиваются при оптимальном положении нижней челюсти относительно верхней в иертикальной плоскости, т. е. в положении центральной окклюзии.
И основе прибора лежит последовательное изменение межальвеоляр- ного расстояния с параллельным измерением усилия сжатия челюстей, при котором максимально реализуются функциональные возможности всех элементов зубочелюстной системы.
Впервые АОЦО был применен для определения центрального соотношения челюстей у больных с полным отсутствием зубов. Дальнейшие исследования показали эффективность применения этого аппарата у больных с вторичным сниженным прикусом, развивающимся вследствие патологической стираемости зубов, генерализованного пародонтита, частичной адентии. У больных генерализованным пародонтитом вторичное снижение прикуса происходит вследствие резорбции костной ткани, подвижности или утраты зубов, развития вторичных деформаций.
В результате этих процессов происходит снижение суммарного усилия, развиваемого жевательными мышцами. Механизм снижения усилия сжатия определяется, с одной стороны, болевым ограничением восприятия функциональной нагрузки тканями пародонта, с другой — изменением условия функционирования жевательных мышц, связанным с уменьшением межальвеолярного расстояния. Поэтому, оценивая максимальное усилие сжатия, развиваемого жевательными мышцами с помощью специальных приспособлений, получаем интегрированную оценку функционального состояния зубочелюстной системы, учитывающую состояние опорного аппарата зубов, тонус жевательных мышц, состояние нижнечелюстных суставов, т. е. способность зубочелюстной системы выполнять свою основную функцию — жевательную.