Ортопедические методы лечения пародонтита часть 4

Функциональная перегрузка может привести к развитию нару­шений в пародонте, однако значительно чаще патологические изме­нения в околозубных тканях обусловлены кооперацией двух факто­ров — ослаблением тканей пародонта и перегрузкой зубов.

Фактор перегрузки на фоне сниженной толерантности тканей па­родонта играет роль пускового механизма, способствуя клиническо­му проявлению скрытого патологического процесса или усугублению его течения. Установлено, что в патогенезе тканевых изменений, воз­никающих при функциональной перегрузке зубов, большую роль иг­рает нарушение регионарного кровообращения (Сычугова Л. И. [и др.], 1990). Развитие патологического процесса в пародонте приводит к снижению его физиологического резерва и возникновению морфо­логической недостаточности, ведущей к утрате зубов (Гаврилов Е. И., Оксман И. М., 1978; Каламкаров X. А., 1983,1995).

Перегрузка пародонта оставшихся зубов возникает вследствие нефизиологичного по направлению окклюзионного воздействия, которое обусловлено наклоном зубов в сторону дефекта, зубоальвео­лярным удлинением и наличием других деформаций зубных рядов. При этом нарушаются биомеханика и взаимодействие зубов, возни­кают преждевременные контакты, а также блокируются сагитталь­ные и трансверзальные движения нижней челюсти в различных фа­зах артикуляции (Шварц А. Д., 1992).

Преждевременные окклюзионные контакты вызывают функ­циональную перегрузку блокированных зубов, что может явиться причиной возникновения дисфункции жевательных мышц и височ­но-челюстных суставов. Травматическая перегрузка ведет к гибели рецепторов периодонта, сопровождающейся нарушением регуляции и биологического равновесия между уровнем окклюзионных сил и возможностями пародонта, что реализуется снижением жеватель­ной эффективности (Величко Л. С., 1979).