Блог новости

Хирургические методы лечения пародонтита часть 8

Ампутация корня многокорневого зуба показана при наличии глу­бокого костного кармана в области одного из корней моляра верхней челюсти или при наличии сопутствующего очага хронической одонто­генной инфекции у верхушки одного из корней зуба при условии каче­ственного пломбирования других корней (Валин В. Н. [и др.], 1995).
Премоляризацию проводят, как правило, на первых молярах нижней челюсти при поражении фуркации II—III степени. Методи­ка заключается в разделении корней моляра на два после эндодон- тического лечения. По сути, моляр превращают в два премоляра с целью последующего протезирования.
Туннелирование также проводят на молярах нижней челюсти. В основе методики лежит увеличение участка фуркации, что дает возможность проводить качественную ежедневную индивидуаль­ную гигиену этой области. Данный метод используется при условии устойчивости зуба и минимальной подверженности кариозному процессу с целью его сохранения (Мюллер Х.-П., 2004).
Наряду с основными операциями, направленными на устранение иародонтальных карманов, существуют вспомогательные операции, цель которых — устранить нарушения строения мягких тканей пред­дверия полости рта. Сами по себе эти нарушения могут не только стать причиной поражения тканей пародонта, но и значительно отя­гощать течение воспалительного процесса. Применительно к лече­нию ГП тяжелой степени чаще проводят пластики уздечек губ и язы­ки, а также тяжей и вестибулопластику. Согласимся с А. И. Грудяно- ным и А. И. Ерохиным (2006) в том, что основным критерием для понимания необходимости данного вида вмешательства является ишемизация прикрепленной десны. В результате проведения этих мспомогательных операций добиваются устранения натяжения дес­невого края и расширения зоны прикрепленной десны, что позволяет и дальнейшем эффективнее устранять пародонтальные карманы.