Блог новости

Хирургические методы лечения пародонтита часть 1

При отсутствии показаний к удалению зубов в случае абсцеди- рования проводят хирургическое вскрытие абсцессов. Пародонталь­ный абсцесс образуется в том случае, когда затрудняется отток экс­судата из пародонтального кармана, что способствует появлению боли. Вскрытие проводят методом гингивотомии под местным обез­боливанием.

Разные авторы отдают предпочтение либо вертикаль­ному направлению разреза, либо косому, либо горизонтальному по нижнему полюсу гнойника, либо маргинально в зоне максимально­го напряжения тканей. Чаще это зависит от расположения абсцес­са — вестибулярно или орально и определенной группы зубов (пе­редней или боковой). Таким образом создается отток для гнойного содержимого.

Затем полость абсцесса промывают антисептически­ми растворами, при наличии в полости грануляций их удаляют, при необходимости проводят дренирование раны.Существует также (методика «тупого» вскрытия абсцессов; кото­рая подразумевает проникновение в полость абсцесса через прорыв стенки пародонтального кармана, произведенный с помощью гла­дилки, введенной в карман и развернутой своей рабочей частью в сторону абсцесса (Иванов В. С., 2001).

Все остальные хирургические вмешательства проводят уже в плановом порядке.
Как уже было сказано ранее, воспалительно-деструктивные про­цессы при ГПТС сопровождаются углублением пародонтального кар­мана за счет прорастания десневого эпителия, деструкцией периодон­тальной связки, резорбцией альвеолярной кости, разрастанием гра­нуляционной ткани, накоплением поддесневых зубных отложений.
Общеизвестно, что хирургическое лечение пародонтита включает в себя иссечение тяжей вросшего эпителия, обработку дна пародонтального кармана и удаление поддесневых зубных отложений и по­раженного цемента с поверхности корня, области ямок и фуркаций.